Espondilolistese
Consiste no deslizamento de uma vertebra sobre a seguinte, provocando um desalinhamento da coluna. Isso comprime e inflama a raiz nervosa, gerando dor e formigamento. A causa pode ser distinta, como: displásica (má formação, geralmente na região do osso sacro ou 5a vértebra lombar), ístmica (estresse mecânico), degenerativa, traumática e patológica (secundária a alguma doença, como tumores). As 3 primeiras causas são as mais comuns. Em espondilolistese ístmica, os microtraumas podem ser decorrentes de exercícios de hiperextensão lombar (hiperlordose). Ela ocorre mais em crianças e adolescentes. Geralmente a espondilolistese ocorre nas vértebras lombares (4a e 5a vértebra) e em pacientes que realizam atividades de maior estresse lombar, como ginastas, jogadores de futebol e dançarinos.
Os sintomas incluem dor lombar, depressões na pele contratura muscular da coxa, dor irradiada para membros inferiores e incapacidade de andar. Sintomas menos comuns compreendem: dor noturna, emagrecimento, perda de força ou sensibilidade dos membros inferiores.
O diagnostico é feito por meio de raio-x, tomografia e ressonância magnética. O diagnóstico precoce é importante para que não tenha piora com aparecimento de sintomas neurológicos (perda da sensibilidade das pernas, fraqueza). O tratamento é dos sintomas e não impede o escorregamento, como analgésicos e anti-inflamatórios. A fisioterapia e a musculação ajudam muito no tratamento, melhorando a mobilidade músculo-articular, diminuindo a compressão entre as vértebras e fortalecendo os músculos sustentadores da coluna vertebral. Em casos de dor irradiada nos membros inferiores, pode-se realizar bloqueio de nervo para alívio da dor. Em poucos casos, quando persistem os sintomas com medicações, são necessárias correções cirúrgicas, para aliviar as compressões das raízes nervosas. No caso da espondilolistese ístmica, o paciente deve evitar a prática de exercício que está provocando o trauma contínuo. A hidroterapia é uma prática esportiva pouco traumática. Muitas vezes pode ser necessário o uso temporário de órtese lombar.