Síndrome da hiperpressão patelar

Consiste no desequilíbrio do osso da patela, causado pela inflamação e redução da cartilagem do joelho, que reveste os ossos da articulação. Tal inflamação é originada por comprometimento da biomecânica do movimento do joelho, que depende do correto posicionamento da patela, alinhamento dos ossos da perna e da coxa, promovendo o deslizamento adequado da patela na medida em que flexionamos e estendemos o joelho. A patela consiste em um osso que funciona como uma polia, isto é, facilita a ação do músculo da coxa (quadríceps) em estender o joelho sem lesionar os ossos (fêmur e da tíbia). Há dor na porção da frente do joelho, que se agrava ao caminhar ou correr, subir e descer escadas, agachar. Quando sentamos por muito tempo com o joelho flexionado 90^o, o músculo quadríceps traciona a patela contra o fêmur, e caso haja algum desalinhamento, ocorrerá dor. Alguns dos fatores que causam tal desalinhamento são:

• Rotação interna ou externa do fêmur ou tíbia
• Joelho valgo
• Hipoplasia ou displasia da patela
• Fraqueza muscular
• Trauma
• Alteração na forma da patela
• Pé pronado 

Sintomas:

• Dor no joelho, principalmente na porção interna (medial) ao flexionar ou se levantar depois de ficar muito tempo sentado;
• Estalo no joelho;
• Pode ter dor atrás da coxa e do joelho;
• Inchaço e limitação do movimento.

Tratamento:

Na maioria dos casos, o fortalecimento da musculatura pela prática de atividades físicas e fisioterapia já são eficazes. Deve-se fortalecer o quadril, os músculos posteriores da coxa, a panturrilha, o quadríceps (anterior da coxa). Deve-se fazer repouso, compressa de gelo (envolto por toalha, durante 15 a 20 minutos, 3 a 4 vezes por dia) e manter a perna elevada. Será prescrito antiinflamatório e uma bandagem que segure a patela mantendo-a no eixo. Podem ser realizadas infiltrações de ácido hialurônico.

Em casos de mau alinhamento por malformação óssea ou luxação da patela, pode ser necessária cirurgia. Bem como em caso de condormalácea, sendo indicada artroscopia. 

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